Désir d’enfant

Près de 25% des couples ont des difficultés à concevoir un enfant. Ce chiffre semble en augmentation, essentiellement en raison de la tendance chez les couples à reporter les grossesses jusqu’à un âge relativement avancé. L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) estime à quelque 60 à 80 millions le nombre de cas d’infertilité à travers le monde.

Infertilité
On parle habituellement d’infertilité lorsqu’aucune grossesse n’est survenue après 1 an de rapports non protégés. Les femmes de plus de 35 ans ou qui souffrent de diabète devraient néanmoins consulter un médecin déjà après 6 mois.

Statistique
Seul 1 couple sur 6 cherche de l’aide. Chez ces couples, la cause de l’infertilité réside chez la femme dans 40% des cas et chez l’homme dans 30%. Dans les 30% restants, l’origine du problème se trouve chez les deux partenaires ou ne peut pas être déterminée.

Facteurs féminins

• Troubles hormonaux compromettant la maturation de l’ovule ou l’ovulation.
  
  
• Trompes de Fallope lésées ou bouchées empêchant la progression de l’ovule vers l’utérus.
  
  
• Troubles utérins, tels qu’endométriose ou polypes. Ces affections peuvent perturber la fonction ovarienne, agir sur les trompes de Fallope ou empêcher la nidation des ovules fécondés. Des altérations structurelles du col utérin ou du vagin peuvent également affecter la fertilité. Les sécrétions vaginales peuvent avoir un effet délétère sur les spermatozoïdes par l’intermédiaire d’anticorps ou par une consistance trop épaisse entravant la mobilité des spermatozoïdes.
  
  
• Hyperprolactinémie: Des taux excessifs de prolactine (hormone hypophysaire) peuvent induire une irrégularité des cycles, l’absence de menstruations et une infertilité.

Les différentes approches thérapeutiques utilisées dans des cliniques spécialisées, appelées centres de fertilité, peuvent être classées en 4 catégories:

• les traitements hormonaux

• l’insémination

• l’opération

• la procréation médicalement assistée (PMA)

Traitements hormonaux
L’objectif est de remplacer les hormones endogènes ou d’en renforcer les effets. Les traitements hormonaux s’utilisent également lors de la procréation médicalement assistée dans le cadre des traitements visant à induire une «superovulation».

Déclenchement de l’ovulation
Le déclenchement de l’ovulation peut être un traitement à part entière ou ne constituer qu’une partie d’un traitement.

Insémination
L’insémination est surtout utilisée en cas de qualité de sperme déficiente ou de sécrétions vaginales défavorables aux spermatozoïdes. Les spermatozoïdes sont collectés, purifiés, puis directement introduits dans l’utérus, le col de l’utérus ou le vagin.

Opérations
On recourt à la chirurgie en présence d’anomalies anatomiques du système de reproduction.

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Pour les patients

Kinderwunsch
Association de patients

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